平时没啥症状，却查出了癌！体检别忘了查这些！
胃胀不适，
吃一些消食片就过去了。
咳嗽不止，
吃一些止咳感冒药好像也慢慢恢复了。
很多时候，总觉得都是小问题，没什么大不了，结果背后却可能是大病……
平时身体没啥问题 结果一查是癌
王女士一直以为自己很健康，平时没有任何明显不适。直到最近一次因偶然的胸部不适就诊，竟被确诊为肺癌晚期。这样的案例并不少见。癌症的狡猾之处，往往在于它的“无症状潜伏期”。
从来没有突然发生的肿瘤，只有突然发现的肿瘤。肿瘤发展通常历时10-15年，从正常细胞到癌前病变、早期癌，再到中晚期癌，如同“温水煮青蛙”。若在癌前病变或早期癌阶段筛查干预，5年生存率可超90%，而中晚期癌仅30%左右。定期体检是抓住这一“黄金窗口期”的关键。
常见恶性肿瘤
高危人群和筛查“金标准”
4月15日全国肿瘤防治宣传周期间，我国《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》发布，盘点总结多种恶性肿瘤的高危人群，以及正确筛查的“金标准”。
01
结直肠癌
一、结直肠癌高危人群
（1）45岁以上人群；
（2）有结直肠癌家族史者；
（3）长期患有溃疡性结肠炎的患者；
（4）结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。
二、筛查“金标准”和建议
肠镜是肠癌筛查的“金标准”。45岁开始，每年1次粪便免疫化学检测，或每1～3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测，阳性者立即行肠镜检查；或每5～10年1次肠镜，直到75岁。76~85岁体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；85岁以上，不推荐继续筛查。
02
乳腺癌
一、乳腺癌高危人群
（1）40岁以上女性；
（2）有乳腺癌家族史者；
（3）携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；
（4）30岁前接受过胸部放疗者。
二、筛查“金标准”和建议
乳腺X线（钼靶）是乳腺癌筛查的“金标准”。40岁起开始筛查，每1～2年进行1次乳腺X线（钼靶）检查；致密型乳腺推荐与B超联合检查。
03
肺癌
一、肺癌高危人群
（1）40岁以上，吸烟≥20年包或戒烟不足15年者；
（2）被动吸烟者（二手烟）；
（3）有职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（4）有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。
二、筛查“金标准”和建议
低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查。
04
肝癌
一、肝癌高危人群
（1）男性35岁以上、女性45岁以上；
（2）慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；
（3）有肝癌家族史或肝硬化患者；
（4）非酒精性脂肪肝患者。
二、筛查“金标准”和建议
血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查是肝癌筛查的“金标准”。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。
05
胃癌
一、胃癌高危人群
（1）45岁以上，来自胃癌高发区者；
（2）患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者；
（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；
（4）有胃癌家族史者。
二、筛查“金标准”和建议
胃镜检查是胃癌筛查的“金标准”。建议45岁及以上，且符合胃癌高危因素之一的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
06
甲状腺癌
一、甲状腺癌高危人群
（1）有头颈部放射线暴露史或家族史者；
（2）甲状腺结节>1厘米，且生长迅速者；
（3）甲状腺功能异常者。
二、筛查“金标准”和建议
临床颈部检查、颈部超声检查是筛查的“金标准”。一般人群临床颈部体检20~29岁每2～3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查30岁后每年1次。
07
食管癌
一、食管癌高危人群
（1）40岁以上，来自食管癌高发区者；
（2）有食管癌家族史或癌前病变者；
（3）吸烟、重度饮酒、喜食烫食者。
二、筛查“金标准”和建议
普通内镜（食管镜）检查就是食管癌筛查的“金标准”。建议高危人群每2年1次普通内镜检查，内镜检查病理结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查。
08
宫颈癌
一、宫颈癌高危人群
（1）有多个性伴侣或性生活过早者；
（2）人乳头瘤病毒（HPV）感染者；
（3）免疫功能低下或有宫颈病变史者。
二、筛查“金标准”和建议
子宫颈细胞学检查、高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是“金标准”。建议21~29岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；30~65岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。
想要预防恶性肿瘤不仅要养成良好的生活习惯、饮食习惯，避免各种肿瘤的高危因素，还要及时进行恶性肿瘤早期筛查，定期进行健康体检。正如开篇的王女士案例，若能在无症状期通过精准筛查锁定风险，本可避免晚期癌症的悲剧。
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来源：全程医疗|邵逸夫国际医疗中心健康促进中心/国际门诊中心
