隐匿性强！年年体检，这次却查出长达6厘米的“瘤”
每年一次体检，真的有必要吗？
有人觉得自己身体倍儿棒，用不着浪费钱，可也有人因为坚持体检，及时抓住了健康的 “警报”，72岁的胡阿姨（化名）就用亲身经历，给出了一个明确的答复。
十年体检不松懈
一次B超拉响“健康警报”
去年年底，72岁的胡阿姨和往年一样，来到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）健康管理中心参加退休人员体检。这样的体检，胡阿姨已经坚持了十年。
然而，这一次，平静被打破了。B超屏幕上，一处异常的阴影引起了医生的注意。
接到体检中心工作人员的电话后，胡阿姨不敢耽搁，立刻前往杭州市肿瘤医院做进一步检查，结果让所有人都大吃一惊：在胡阿姨的腹腔内，悄然生长了一个直径6cm的滤泡性淋巴瘤。
幸运的是，由于胡阿姨多年来坚持体检，肿瘤在相对早期就被发现了。随后，肿瘤内科一病区吴昂副主任医师为胡阿姨制定了个体化的治疗方案。
经过8周期的靶向联合化疗，以及后续精准的放疗，胡阿姨体内的肿瘤从最初的6cm缩小至2cm。目前，胡阿姨的病情保持稳定，仍在继续接受治疗。
滤泡性淋巴瘤隐匿性强
定期体检至关重要
吴昂介绍，滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种常见亚型，其生长具有隐蔽性，通常首发于腹腔、腹膜后等深部器官，难以通过常规触诊察觉。
该疾病的进展窗口期较长，从早期阶段到出现明显症状，平均需要2至3年的时间。
由于早期症状往往不明显，可能仅表现为无痛性的淋巴结肿大、乏力、盗汗等非特异性体征，因此很容易被忽视。
然而，通过定期体检，可以在疾病尚未出现明显症状时及时发现，为患者争取到宝贵的黄金治疗期。
“这类惰性淋巴瘤5年生存率可达80%，但若进展至全身扩散，治疗效果将断崖式下降。”吴昂说。
体检组合拳
揪出健康隐患
01
基础检查不可少
血常规
关注淋巴细胞异常增殖，还能反映红细胞、白细胞、血小板等各项指标，有助于发现贫血、感染、血液系统疾病等多种潜在问题。建议每年进行一次。
浅表淋巴结超声
检出率超90%，可有效发现浅表淋巴结的肿大、形态异常等情况，能够辅助排查淋巴瘤、炎症等疾病。建议每年检查一次。
腹部B超
能够发现≥2cm深部病灶，可观察肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、结构及有无病变。一般每年检查一次，如有慢性肝脏疾病等特殊情况，可遵医嘱增加检查频率。
02
高危人群加强筛查
➤ 50岁以上人群，建议每2年一次低剂量胸部CT检查，可更清晰地发现肺部微小病变，对早期肺癌的筛查具有重要意义。同时，除了常规体检项目外，还可考虑增加胃肠镜检，以排查消化道肿瘤。
➤ 有肿瘤家族史者，建议进行免疫固定电泳检测，帮助发现血液中异常的免疫球蛋白，排查多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤。
此外，根据家族中常见肿瘤类型，针对性地增加相关检查项目，如乳腺癌家族史者增加乳腺钼靶或乳腺超声检查；结直肠癌家族史者增加结肠镜检查等。
➤长期慢性炎症患者，如慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎等患者，炎症长期刺激可能增加癌变风险。推荐定期进行全身浅表淋巴结触诊，同时每半年到医院进行专业的浅表淋巴结超声检查。另外，根据炎症部位，定期进行相关器官的专项检查。
03
异常指标深度追踪
当常规体检项目发现异常时，建议进行进一步检查，例如：
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PET-CT全身代谢显像技术能够精确地进行定位，尤其在对淋巴瘤的筛查方面展现出较高的特异性，常被作为淋巴瘤筛查的常规推荐手段；
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病理穿刺活检是诊断的金标准确诊；
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骨髓穿刺有利于分期评估疾病。
体检频率公式：40岁后基础体检（1次/年）+专项筛查（按风险1次/2～3年）
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本期指导：杭州市肿瘤医院 肿瘤内科一病区副主任医师 吴昂
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供稿：杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）
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来源“健康杭州”
