无痛胃肠镜检查前准备及重点注意事项有哪些？

胃肠内镜作为“金标准”，是发现和干预消化道早期病变的核心手段。尽管需配合严格的术前准备，但其诊断价值远高于其他检查。建议高危人群定期筛查，并在医生指导下选择个性化方案。

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无痛胃肠镜检查（胃镜+肠镜）是一种在麻醉状态下进行的检查，为确保安全和检查效果，需严格遵循以下准备及注意事项：

一、检查前准备

1. 饮食调整

   • 检查前2-3天（推荐做到）：低纤维饮食（如白粥、面条、蒸蛋），避免蔬菜、水果、粗粮、坚果等。

   • 检查前1天（至少做到）：仅进食无渣流质（米汤、清汤、果汁等），避免牛奶、豆浆等易产气食物。

   • 检查当天：完全禁食，可少量饮水（清肠药需按说明服用）。

   • 胃镜准备：检查前禁食6-8小时，禁水2-4小时（具体要求以医院为准）。

      

     肠镜准备：肠道清洁

   • 按医嘱服用清肠药（如聚乙二醇电解质散），通常需在检查前4-6小时分次饮用2-3升溶液，直至排出清水样便。

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   • 若出现排便困难或未排净，及时联系医生，可能需要灌肠。

2. 药物管理

   • 抗凝/抗血小板药 

   • 做胃、肠镜检查的客户，需在专科医师指导下，停用阿司匹林、华法林、波立维、泰嘉等抗凝药物1周，其他在用药听取医生评估建议（检查前评估），检查时需有家属陪同。

   • 降压药：检查当日晨可用少量水送服。

   • 降糖药/胰岛素：检查当天暂停，避免空腹低血糖。

   • 其他药物：提前告知医生长期服用的药物。

3.特殊人群

1. • 孕妇、哺乳期女性、严重心肺疾病患者需提前告知医生。

   • 女性避开月经期，检查前确认未怀孕。

二、检查当日注意事项

1. 携带物品

   • 必要证件，

   • 家属陪同（麻醉后24小时内不可独自离院）。

2. 着装要求

   • 穿宽松衣物，避免连体衣、紧身裤（或有提供体检服）。

   • 摘除首饰、假牙、隐形眼镜。

3. 麻醉评估

   • 签署麻醉知情同意书，如实告知过敏史、麻醉史及健康状况。

三、检查后护理

1. 饮食恢复

   • 检查后2小时可少量饮水，若无呛咳，逐步过渡到温凉流质（如粥、汤），24小时内避免辛辣、油腻食物。

   • 取活检者需1-2天半流质饮食。

2. 活动限制

   • 24小时内禁止驾车、高空作业及签署重要文件。

   • 轻微腹胀属正常现象，可通过轻柔按摩腹部缓解。

3. 异常情况处理

   • 若出现剧烈腹痛、持续便血、发热＞38℃或呼吸困难，立即就医。

四、常见问题

• 清肠不彻底：可尝试增加饮水量或联系医生补救。

• 检查时间：全程约30-60分钟，苏醒后观察1-2小时离院。

• 麻醉风险：极少数人可能出现恶心、头痛，通常短期内缓解。

遵循上述步骤可确保检查顺利，具体细节请以医院指导为准。如有疑问，及时与医护人员沟通！

适用人群（高危筛查建议）

1. 胃镜高危人群

   • *长期胃痛、反酸、呕血、黑便、消瘦。

   • *胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者。

   • *40岁以上无症状者可定期筛查（尤其亚洲人群）。

2. 肠镜高危人群

   • *便血、排便习惯改变（便秘/腹泻交替）、腹痛、贫血。

   • *肠癌家族史、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠息肉病史。

   • *45岁以上建议首次筛查（欧美指南推荐）。

与其他检查的对比↓

“无痛”技术的意义

• 提高依从性：麻醉下无痛苦，减少患者恐惧，尤其适合敏感人群或需反复检查者（如息肉随访）。

• 助力早癌筛查：患者舒适度提升后，更愿意接受筛查，从而提高早期诊断率（早期胃癌/肠癌治愈率＞90%）。

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